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显微视野之下。无名指的创口显得尤为醒目。刘铁强的手指要比一般普通的人要粗壮一些。直径差不多有1。5厘米的样子。
可差不多有整整一厘米的长度被切割机直接截断了。整个手指如果是处于没有扶着的状态,直接就垂了下来。
“血压12583毫米汞柱;心跳82次每分钟。呼吸18次每分钟。生命体征正常!”
刘清平开口汇报起来。
“组织剥离针!”许恒开口喊着。
今天来手术室的是李晓佳。按照王丽芝的规划,未来护理部这边必然会逐步的细化。等到新的医院落成营业。护理部肯定不可能跟现在这样的混乱。如今整个护理部就是一个通用的。妇产科有事,他们就是妇产科的护士。外科有事,摇身一变穿上手术服这就是手术室护士。平日里还要兼职儿科、内科、甚至是皮肤科的护士。
以后肯定要细化出来,李晓佳就是王丽芝准备培养往手术室方向展的护士。最近这段时间,李晓佳在手术室的时间比较多。
像是范益群,那就是简单的内科护士。李晓佳年纪不大,更有培养的潜力和价值。
许恒的动作很是细致,沿着无名指的断口处,许恒先是对整个断口进行着更为细致和深度的清理。
钢筋切割机,看起来表面似乎很光滑,可实际上却沾染有很多的小钢屑,还有一层薄的油膜。除此之外,切割机在切割手指的时候,巨大的撕扯力对皮肤和肌肉组织是存在拉扯的,断口边缘看似整齐其实是存在不规则的撕裂痕。
指骨承受暴力的破坏,这里面还会存在骨渣,要是清理的不够干净,这完全能导致断指再次感染,化脓,进而就会坏死。那现在所做的工作都是无用功。
许恒在显微术野之下,剥离开手指的皮肤、肌肉。然后将端口两端的血管、神经都一根一根的分离出来。
刘清平正色道“许医生,你这技术简直是,没的说了。我估计你是整个银城最全能的外科医生。”
“如果让我们医院的邢院长知道你的技术。他绝对会登门请你。”
许恒没有回话,将断口靠近手指指尖这端的最后一根小血管剥离出来。这跟小血管的直径大约就一毫米的样子。粗细也就跟稍微粗一点的棉线相差无几。如果是在肉眼之下,这种血管别说是缝合了,分离都困难。
做完这,许恒笑着道“刘医生,你这夸奖可不是时候啊。”
刘铁强突然插话“医生,我这手指真的能保住吗?”
他是乡下人,也没有多少文化。在他看来,断裂的手指怎么可能还能修复。
刘清平笑着道“小刘,我们是家门。我告诉你。你是走运了,遇到了许院长这么好的医生。这个手,很大的可能能保住。”
许恒沉声道“8号可吸收缝合线。配套的缝合针!”
话音落下,李晓佳这边立刻就把许恒所需的器械都送了过来。针细如弯钩。线也比头丝还要更加的细微。
在显微术野之下,这些都不是问题。
沿着还没有断裂的一侧,先是底层的肌肉进行缝合加固。再然后是手指的指骨骨骼内固定。原本这里应该是用细的钢丝或者钢钉进行固定。可许恒这里设备有些,材料也暂缺,许恒采用的是周边吻合办法。
这种办法对后续指骨的生长会造成一定的影响。甚至有可能稍有畸形。但无疑是目前最佳的选择。
做完这些,许恒开始对端口进行修剪和处理。完全不进行处理,缝合是没有作用的。切割机之下的撕裂伤口,不适合进行直接的缝合修复。
许恒先是对手腕近心端这边的血管进行了检查,这是看断口的血管有没有形成血栓和凝固。如果有,那必须先清理掉断口处的学术啊,
如果不进行处理直接开始缝合,到时候,血液根本无法形成循环。等于是没有缝合起来。
肌肉、血管、神经、肌腱、其他的软组织。这就好比是缝衣服一样,一步步、一处处,稳步的进行着。
一个小时之后,随着无名指的皮肤被缝合了起来。旁边邓凡已经看得整个人都呆住了。
此刻,邓凡的内心充满了震撼。他看了时间,四十五分钟。许恒竟然在四十五分钟之内完成了一个手指的断指再植。尽管这个手指还没有彻底的断裂。是有粘连的。可是,就这粘连。等于说是没有。
许恒舒展了一下身体,对着邓凡道”邓医生,中指!”
到了中指。手指就不能跟无名指一样进行那种固定手术了。这是完全断裂的,光是靠周围的神经、血管或是肌肉表皮来辅助固定,不太现实。
许恒沉声道“刘铁强,接下来中指和食指可能都会要比你以前正常的时候要稍微短一点点。不会太多,也就是五毫米的样子。”
刘铁强亲眼目睹了许恒的手续,他已经震住了。自己的无名指竟然缝起来了。这不就跟他们把钢筋切断了之后,然后再焊接起来一样吗?
“许医生,你放心大胆的做吧。我没有任何的问题。别说断一截了。之前我都没有想过能保下来。
许恒轻笑道“你倒是看得开啊。可这是右手。能保住尽量还是保住。真要是没了了。吃饭连筷子都会拿不住。”
刘清平开始和刘铁强有一句没一句的聊着。甚至还讨论起了相亲、结婚等等之类的话题。
许恒则迅的行动起来。这次,中指的指骨断裂处,许恒用专用的指骨钳修剪出了一些对接的接口。然后,跟另外一端完美的吻合在了一起。犬牙交错之下,虽说牺牲了手指长度,却充分的保证了指骨的稳定性。
再说了,即便不这么做。切掉的皮肤和肌肉肯定会有一些损伤。想要完全一样这是不可能的事情。
两个小时之后,随着许恒将其他的两个手指都缝合了起来。许恒对着邓凡道“邓医生,有没有兴趣做一个包扎固定?”
邓凡一脸谦逊,带着崇敬的目光“许老师,我肯定有兴趣,就是我不知道我这个技术能不能达到要求。”
许恒淡然一笑“没那么的玄乎,包扎的时候注意不要太紧太松就行。紧了,容易压迫到血管的血流度,这对后续的康复不利,甚至有可能影响断指的血运。太松,起不到固定的作用。你放心上手,我在旁边看着。”
“好嘞,有许院长你指导,我这心里就有底了。”
很快,手术完成,手术室大门推开,许恒跟着走了出来。门口,那两个陪人也立刻站了起来。
“许院长,已经缴费了。只凑了8ooo块钱,你放心。明天一定补齐。”
许恒笑道“晓佳,你安排一下,去7号床。”
随着许恒跟着离开,邓凡看着旁边的刘清平“刘老师,这许院长什么来头啊,三个小时完成了三根,两根半的断指再植。这还是人吗?”
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