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“卒中风险指数很高!”
乔国良却连忙否认到:“他已经口服了大剂量的速效救心丸,根据最新指南,房颤患者应用OAC需要权衡获益于出血风险,是否抗凝这并不是随意决定的!”
薛晓亮也是瞪大眼睛说道:“那指南还规定了,不应该以出血风险高低作为是否抗凝治疗的依据。”
乔国良听见这话,顿时气的直接说道:“薛主任!”
“患者秦正情况您不知道?他本身高血压很多年,而且核磁上结果我上次看了也不好!”
“若是进行OAC抗凝治疗的话,这十有八九就是脑出血啊!”
“卒中和出血,哪个风险更高?!”
眼看着两人争执不下,一旁的其他医生和护士也忍不住紧张了起来。
“主任,患者的心率又增加了!”
听见这话,薛晓亮和齐国良二人这才安静了下来。
“主任!”
“房颤伴预激综合征快心室率超过了250bpm!”
此话一出,顿时所有人脸色一变。
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超过了250这可意味着情况会很危险。
必须要及时进行转服了!
“血液动力学还算稳定,我觉得可以进行药物转服!”
薛晓亮说完之后,直接瞪了一眼乔国良:“听我的!”
“我是科主任!”
“出了问题,我负责!”
“氟卡尼、多菲利特,同时使用,正常剂量!”
“快!”
“趁着患者的血流动力学还没有出事儿,抓紧时间!”
听见薛晓亮的话,乔国良这一次没有反驳。
因为无论是氟卡尼,还是多菲利特,这些都是最有效的转服药物,疗效显着。
很快……
药物进入体内之后,所有人都紧张起来。
眼看着半衰期就要到了,可是……迟迟不见症状缓解。
秦正的房颤还在加重。
一时间,房间里所有人都有些紧张起来。
终于!
半衰期过去不到一分钟的时间。
就在薛晓亮准备让患者进行电击复律的时候,心率猛然下来了一些。
护士激动的喊了一句:“主任,两百了!”
两百?!
这个数值依然在临界点。
加药?
还是进行电转复?
一时间成了所有人纠结的难题。
“加药!”
“用伊布利特。”
“正常剂量!”
薛晓亮决定乘胜追击。
当伊布利特静脉滴注之后,在等待一分钟之后,似乎终于有了一些效果。
心率降低到了190!
这是个好消息……
可是,还没等众人高兴起来。
转眼间,心率再次飙升起来。
要知道,心房颤动是以心房活动不协调继而损及机械功能为特点的室上性心律失常,其危害在于丧失心房辅助泵功能造成的血流动力学损害,和高于正常人5倍的血栓栓塞并发症。
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